Esta campaña está diseñada para ayudar a hombres y mujeres a comprender su riesgo personal de cáncer de mama y las recomendaciones de pruebas de cernimiento.
¿Qué es una prueba de cernimiento?
Cernimiento es buscar los signos de enfermedad antes de que la persona demuestre síntomas. El objetivo de la mamografía de cernimiento es encontrar el cáncer en etapas tempranas cuando el mismo se puede tratar y curar.
Mamografías
Una mamografía es una radiografía de baja dosis que permite a los médicos llamados radiólogos buscar cambios en el tejido mamario. Una mamografía de cernimiento se usa para buscar señales de cáncer de seno en mujeres que no tienen ningún síntoma o problema en los senos. Se toman imágenes de rayos X de cada seno, generalmente desde 2 ángulos diferentes.
Hacerse una mamografía — Una mamografía es una radiografía del seno. Es la mejor prueba de cernimiento para detectar el cáncer de mama en una etapa temprana.
Antes de la mamografía, se le pedirá que se desnude de la cintura para arriba y se ponga una bata o capa de hospital. Cada seno es radiografiado individualmente. El pecho está aplanado entre dos paneles. Esto puede ser incómodo, pero solo toma unos segundos. Si todavía tiene un período mensual y sus senos están sensibles antes o durante su período, trate de evitar programar su mamografía durante ese tiempo si es posible. Además, no use desodorante o talco para las axilas el día de su cita; si olvida y se aplica desodorante, puede solicitar una toallita especial para eliminar el desodorante antes de la mamografía.
Resultados de la mamografía — Un radiólogo revisará e interpretará su mamograma. Después de que el radiólogo revise su mamografía, debe recibir una llamada telefónica o una carta con los resultados dentro de los 30 días. Si no recibe noticias sobre sus resultados, llame al consultorio u hospital donde se realizó la mamografía, o al consultorio de su médico o enfermera, en lugar de asumir que su mamografía fue normal.
¿Qué sucede si mi mamografía es anormal? — Si su mamograma es anormal, es probable que necesite más pruebas. De hecho, en los Estados Unidos, aproximadamente 1 de cada 10 personas que se someten a exámenes de cernimiento tendrán una mamografía anormal que requerirá seguimiento. En la mayoría de los casos, cuando esto sucede, será necesario que le tomen más imágenes (ya sea una mamografía o imágenes de ultrasonido). Necesitar más imágenes es común y por lo general no significa que tenga cáncer. Saber que esto es común puede ayudar a reducir su ansiedad si esto le sucede a usted. Las imágenes adicionales ayudan al radiólogo a tener una visión más precisa y clara de su tejido mamario. Ocasionalmente, se necesitan pruebas adicionales, como una biopsia de mama (en la que se extrae una pequeña cantidad de tejido para examinarla), para hacer un seguimiento de un resultado anormal de una mamografía de cernimiento.
¿Qué sucede si mi mamografía es normal pero siento un bulto? — Algunos cánceres de seno no se pueden ver en una mamografía. Por lo tanto, es posible que todavía tenga cáncer de mama incluso si su mamografía resulta "normal". Por esta razón, sigue siendo importante que informe a su proveedor de atención médica de inmediato si nota una masa en el seno o si tiene alguna otra inquietud sobre sus senos.
El ultrasonido generalmente no se usa como una prueba de cernimiento de rutina para el cáncer de mama. Pero puede ser útil para observar algunos cambios en los senos, como masas (especialmente aquellas que se pueden sentir pero no ver en una mamografía). El ultrasonido puede ser especialmente útil en mujeres con tejido mamario denso, lo que puede dificultar la visualización de áreas anormales en las mamografías. También se puede usar para ver mejor un área sospechosa que se vio en una mamografía.
Tampoco se recomienda una ultrasonido mamario como prueba de cernimiento de rutina para personas con un riesgo promedio de cáncer de mama. Los estudios han demostrado que las personas que se someten a exámenes de cernimiento con mamografías y pruebas de ultrasonido tienen más probabilidades de ser derivadas para biopsias de seno innecesarias, por lo que no está claro el beneficio de agregar ultrasonido a la mamografía.
La resonancia magnética utiliza un imán fuerte (en lugar de rayos X) para crear una imagen detallada. Se puede recomendar una resonancia magnética de mama, además de una mamografía, para ayudar a encontrar cáncer de mama en personas con un riesgo muy alto de desarrollar cáncer de mama (como aquellas con antecedentes familiares muy fuertes de cáncer de mama o una mutación genética como Las mutaciones del gen BRCA1 o BRCA2).
Sin embargo, no se recomienda la resonancia magnética de mama como prueba de cernimiento rutinaria en personas que no tienen un alto riesgo de cáncer de mama. En comparación con las mamografías, la resonancia magnética de mama se asocia con más resultados "falsos positivos" (cambios que resultan no ser cáncer), puede dar lugar a más biopsias innecesarias, requiere contraste intravenoso (tinte inyectado en las venas) y es más costosa.
Información a marzo de 2022, cortesía de UpToDate
¿Cómo hacerse una mamografía?
La información esencial para que no te pierdas este importante examen.
Antes de poder programar una mamografía, es posible que necesite un referido de su médico si usted es menor de 40 años, si ya ha tenido su mamografía anual ese año, presenta síntomas alarmantes de seno, o ha tenido cáncer de mama en el pasado.
Si usted tiene 40 años o mayor y simplemente solicitar una mamografía de detección sin ninguna de las excepciones mencionadas, es poco probable que se le pida un referido médico.
Mamografía de cernimiento: Si no tienes ningún síntoma o dolor, solo necesitas la mamografía anual.
Mamografía diagnóstica: Si presenta con dolor de seno continuo o persistente, enrojecimiento, siente alguna masa, secreción o descarga o alguna otra inquietud que deben evaluarse. La mamografía diagnóstica también se realiza después de haber hallado alguna irregularidad en la mamografía de cernimiento rutinaria.
Las mamografías a menudo se realizan en el hospital, edificio especializado en senos u otro centro de imágenes. También puede ver si hay alguna unidad móvil de mamografías (mammovan) que podría estar llegando a un lugar cerca de su casa o trabajo.
Llame al centro de mamas o al número principal del hospital. Pida que la transfieran al centro de mamas o al centro de salud de la mujer. Una vez que sea transferida, pregunte con quién debe hablar para programar una mamografía gratuita. Si la recepcionista no sabe, pida hablar con un paciente o un enfermero que la oriente.
Use las siguientes frases para ayudarlo a conectarse con el departamento correcto:
"¡Hola! Llamo para programar mi mamografía”.
“Me refirieron a usted sobre mamografías gratuitas o de bajo costo. ¿Puede ayudarme a averiguar cómo puedo calificar y cómo puedo programarlo?”
Para los que tienen seguro, tenga en cuenta que los planes médicos pueden cubrir cada tipo de mamografía de manera diferente. Por ejemplo, una mamografía de cernimiento anual estará completamente cubierta, pero es posible que usted sea responsable de los copagos o deducibles si se requieren mamografías o exámenes de diagnóstico adicionales.
Para aquellos sin seguro o dificultad para cubrir el costo de una mamografía, un hospital puede tener fondos o un programa de atención benéfica donde proporcionan la mamografía de forma gratuita oa bajo costo. Llame al hospital más cercano y pida hablar con un asesor financiero que pueda explicarle el programa y los requisitos de calificación. También puede comunicarse con organizaciones benéficas locales que podrían pagar la mamografía. Asegúrese de consultar primero con la organización para ver si califica y qué requerirán de usted.
A continuación, proporcionamos una lista de recursos que pueden ayudarlo si tiene dificultades para cubrir el costo de su mamografía.
“Aquí no ofrecemos mamografías gratuitas. El costo será de $400”.
Pregunte si tienen un centro asociado que pueda ofrecer mamografías gratuitas o con descuento.
Si no está interesado en explorar un plan de pago con este servicio, considere este un buen momento para ver los recursos vinculados a continuación.
“Necesita un médico o una orden médica para programar este examen”.
Si no tiene un médico y está experimentando un síntoma en los senos, pruebe con una frase de búsqueda en Internet como “Encuentre un médico cerca de mí”. Muchos sistemas de atención médica tienen bases de datos en línea que le permitirán buscar fácilmente médicos por criterios, como especialidad y código postal. Si no tiene seguro, puede intentar buscar “clínicas gratuitas y de bajo costo cerca de mí”. Un médico de familia o ginecólogo puede examinar los síntomas de sus senos y proveer una orden para una mamografía diagnóstica. Si está programando una cita con un médico por primera vez, asegúrese decirle al programador que tiene un síntoma anormal en los senos.
Si ya tiene un médico y el centro de mamografía requiere una orden médica, asegúrese de informarle a su médico que necesita programar una mamografía, así como cualquier síntoma inusual en los senos que esté experimentando. Es posible que su médico quiera examinarlo en el consultorio antes de escribir una orden.
“Necesitamos sus mamografías anteriores para esta cita”.
En ciertas situaciones, es posible que deba obtener sus registros de mamografías anteriores, como imágenes, videos o CD, de un centro anterior. Si es así, comuníquese con el centro anterior donde se hizo la mamografía y pregunte cómo puede obtener sus imágenes e informes de mamografías anteriores. Es posible que le pidan la dirección postal de su nuevo centro de mamografía.
Autoexamen de mamas.
El autoexamen de mama no se recomienda como herramienta para detectar cáncer de mama y no debe reemplazar pruebas de cernimiento como la mamografía.
Inspección visual
Sin ropa que cubra tu pecho, use su mano derecha para examinar su seno izquierdo y viceversa. Con la yema de los 3 dedos del medio, presione en cada parte de uno de sus senos. Utilice presión leve, luego mediana, luego firme. Sienta para alguna masa, áreas firmes o gruesas o algún otro cambio. Un patrón circular le puede ayudar a estar segura que ha cubierto el seno completo. Luego, presione el tejido axilar y evalúe. Acuérdese examinar alrededor de la areola y luego pinche la areola para verificar si hay descarga. Repite estos mismos pasos en el otro lado con el otro seno.
Inspección manual
Sin ropa que cubra tu pecho, use su mano derecha para examinar su seno izquierdo y viceversa. Con la yema de los 3 dedos del medio, presione en cada parte de uno de sus senos. Utilice presión leve, luego mediana, luego firme. Sienta para alguna masa, áreas firmes o gruesas o algún otro cambio. Un patrón circular le puede ayudar a estar segura que ha cubierto el seno completo. Luego, presione el tejido axilar y evalúe. Acuérdese examinar alrededor de la areola y luego pinche la areola para verificar si hay descarga. Repite estos mismos pasos en el otro lado con el otro seno.
Inspección manual mientras está acostada
Cuando te acuestas, el tejido mamario se extiende de manera más uniforme. Así que esta es una buena posición para sentir cambios, especialmente si sus senos son grandes. Acuéstese y coloque una almohada debajo de su hombro derecho. Coloque su brazo derecho detrás de su cabeza. Con la mano izquierda, aplica la misma técnica que en el paso 2, usando las yemas de los dedos para presionar todas las partes del tejido mamario y debajo del brazo. Finalmente, mueva la almohada al otro lado y revise el otro seno y la axila.
Tutorial
Puede acceder a un video tutorial en el siguiente enlace para obtener instrucciones adicionales. Estos enlaces se proporcionan para su comodidad y solo con fines educativos.
Ejemplos.
Hemos creado ejemplos de mujeres para ayudarlo a comprender los posibles factores de riesgo del cáncer de mama.
Elaine
Preguntas frecuentes.
Tenemos respuestas a las preguntas más frecuentes.
Los resultados falsos positivos son comunes con la mamografía de detección, especialmente en mujeres más jóvenes, lo que lleva a más estudios de imagen, exposición a la radiación y biopsias de mama.
Sí, pero es posible que su médico le recomiende no programarlos juntos.
Algunas personas han tenido inflamación temporal de los ganglios linfáticos en el área de la axila ("axilar") después de recibir ciertas vacunas contra el COVID-19. En algunos casos, esto puede dificultar que el radiólogo interprete su mamograma. Por esta razón, los expertos recomiendan tratar de programar su mamografía antes de recibir la vacuna COVID-19 o al menos cuatro a seis semanas después de su última dosis.
Si no está seguro de cuándo programar su mamografía, hable con su proveedor de atención médica. Ellos pueden ayudarlo a tomar esta decisión en función de su situación. Si bien la prueba de detección del cáncer de mama es importante, también es muy importante vacunarse contra el COVID-19 cuando pueda.
Ciertos grupos étnicos tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Por ejemplo, las mujeres afroamericanas tienen 42% más probabilidades de morir de cáncer de mama que las mujeres blancas no hispanas, a pesar de que las tasas de incidencia son aproximadamente iguales.
Las pruebas de detección deben continuar por lo menos hasta los 74 años, y más allá de eso, según el estado general de salud. Se recomienda una mamografía para todas las mujeres con una expectativa de vida de ≥ 10 años.
Casi el 50% de mujeres de 40 a 74 años de edad tienen senos densos, lo cual es un factor de riesgo de cáncer de seno y de resultados falsos negativos en la mamografía estándar. Se han propuesto la ecografía, la resonancia magnética y la mamografía 3D como métodos para detectar el cáncer de mama que podría pasar desapercibido en la mamografía.
El Colegio Estadounidense de Radiología recomienda que a las mujeres con un riesgo de cáncer de mama de 20% o mayor durante su vida se les ofrezcan mamografías y resonancias magnéticas anuales, generalmente a partir de los 30 años de edad. Para las mujeres de alto riesgo de 25 a 29 años de edad, ACOG recomienda un examen clínico de los senos cada 6 a 12 meses y una resonancia magnética de los senos con contraste anualmente.
Las mujeres con parientes cercanos a los que se les ha diagnosticado cáncer de mama tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Si ha tenido un pariente femenino de primer grado (hermana, madre, hija) diagnosticado con cáncer de mama, su riesgo se duplica. Si dos parientes de primer grado han sido diagnosticados, su riesgo es 5 veces mayor que el promedio.\nEn algunos casos, un fuerte historial familiar de cáncer de mama está relacionado con un gen anormal asociado con un alto riesgo de cáncer de mama, como el BRCA1 o el gen BRCA2.
Para aquellos sin seguro o dificultad para cubrir el costo de una mamografía, un hospital puede tener fondos o un programa de atención benéfica donde proporcionan la mamografía de forma gratuita oa bajo costo. Llame al hospital más cercano y pida hablar con un asesor financiero que pueda explicarle el programa y los requisitos de calificación. También puede comunicarse con organizaciones benéficas locales que podrían pagar la mamografía. Asegúrese de consultar primero con la organización para ver si califica y qué requerirán de usted.
A continuación, proporcionamos una lista de recursos que pueden ayudarlo si tiene dificultades para cubrir el costo de su mamografía.
La prueba del gen BRCA es un análisis de sangre que usa análisis de ADN para identificar cambios dañinos (mutaciones) en cualquiera de los dos genes de susceptibilidad al cáncer de mama (BRCA1 y BRCA2).
Las personas que heredan mutaciones en estos genes tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama y cáncer de ovario en comparación con la población general.
La prueba del gen BRCA se ofrece a aquellas personas que probablemente tengan una mutación hereditaria basada en antecedentes personales o familiares de cáncer de mama o cáncer de ovario. La prueba del gen BRCA no se realiza de forma rutinaria en personas con un riesgo promedio de cáncer de mama y de ovario.
Las mujeres afroamericanas tienen un mayor riesgo de mutaciones genéticas BRCA1 y BRCA2 que las mujeres de ascendencia europea occidental. Las personas con mutaciones genéticas BRCA1 o BRCA2 tienen un riesgo mucho mayor de cáncer de mama (55% - 72% para aquellas con una mutación genética desarrollarán cáncer de mama entre los 70 y los 80 años de edad).